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网络治疗显示出希望,但也引发了许多伦理问题

点击:7时间:2018-06-08

capital & Main是一份获奖出版物,报道加州的经济、政治和社会问题。

广告一个对自己的职业道路感到焦虑的年轻人在他的信仰中找到了新的力量。一名妇女因目睹虐童者遭检控而认罪。另一个女人克服了分手,学会了练习正念。

这些是本月发布在Sunnyvale beverhelp网站上的一些“成功故事”,Sunnyvale BetterHelp是为数不多的在线治疗公司之一,它用一套在线服务取代了通常难以访问的治疗师办公室访问。belverhelp被誉为全球最大的在线治疗平台,它也将治疗转变为美国的出口产品,在全球各国拥有“会员”。

公司创始人Alon Matas在创办几家广告技术公司后,深受抑郁症之苦,他告诉Mixergys Andrew Warner,这让他在2013年利用自己的营销能力来推动更大的发展,并推出更好的帮助。毕竟,根据精神健康和药物滥用管理局2015年的一项调查,超过4300万美国成年人患有精神疾病,但据报告,在过去一年中,接受精神健康服务的人数不到一半。许多需要精神卫生保健的人负担不起,而许多地区严重缺乏精神卫生专业人员,甚至在有治疗师的富裕县,许多人也没有时间来探视。寻求帮助往往会带来耻辱。

然而,belver help及其竞争对手也提出了伦理问题,即让技术人员负责一个具有独特隐私和安全挑战的心理健康护理平台意味着什么。例如,患有抑郁症或自杀倾向的人会被新成立的公司视为病人或消费者吗?对于美国治疗师来说,跨越文化和国际边界从事专业是什么意思?

BetterHelp正在快速成长,据该公司业务发展高级主管杰夫·威廉姆斯说,会员数“逐年增加一倍”。据最近与分析师举行的季度电话会议上提供的估计,2015年,perterhelp被公开交易的Teladoc以450万美元的价格收购,预计今年的营收将超过2700万美元。两个月前,该公司推出了西班牙语版的网站terappeuta . com。

在此查看完整的信息图。一些治疗师对此持怀疑态度,尽管似乎毫无疑问,更好的帮助者和像itar这样的公司会用他们的产品接触新人,而且有一些关于在线治疗好处的有希望的初步研究。不过,接受本报专访的专家表示,研究状况并未跟上belverhelp等公司的成长,一些治疗师质疑客户是否有能力以完全在线的形式取得真正的治疗进展。洛马·琳达心理学家尼娜·巴列维报道说:“广告“不仅客户可以自我策划,而且当事情变得艰难时,他们肯定可以运行”。“当然,他们也可以接受传统疗法,但是上网要容易得多。“

得克萨斯州的一名更好的帮助顾问沙克·马丁觉得自己没有能力提供她那些经历过创伤的客户所需要的那种支持。她说:「我认为这对于更多正在经历调整职业生涯的人来说,并没有什麽特别激烈的事情。」

托德·埃辛是福布斯专栏作家、心理学家,也是网络咨询公司的无情批评者,他特别致力于更好地帮助竞争对手Talkspace,因为它夸大了自己的效力,并就自己是一个医疗保健提供商还是仅仅是一个没有法律义务为其签约治疗师提供服务的平台发出了相互矛盾的信息。Essig写道:“

”这个问题是一组混乱、误导的信息,这些信息涉及广泛理解、研究和实践的治疗与在Talkspace平台上进行的纯文本活动之间的关系。

与Talkspace不同,belverhelp不提供纯文本包,但belverhelp服务条款政策也否认了对通过平台提供的咨询质量的责任。

「高品质的线上谘询是面对面谘询的可行替代方案,在某些情况下可能会产生更好的结果。」伯克利福利研究所的新闻稿指出,该研究所在五月初发表了一项更好的由help资助的研究。研究发现,在使用更好的帮助之前报告“重度抑郁症”症状的人中,78 %的人在使用该服务后不再被归类为重度抑郁症。

广告美国心理协会实践研究和政策副主任林恩·布夫卡写道,这项研究结果“有趣”但“不确定”,而且“需要仔细解读”,一部分是因为方法上的缺陷,一部分是因为治疗的开发人员通常会报告积极的发现,她应Capital & Main的要求审查了这项研究。

真实的承诺,但是很多问题sbufka说,在线治疗显示了真实的承诺,APA网站上发表的一篇专题文章引用了两项支持完全在线方式的好处的学术研究,但是它也提出了一系列问题,包括患者保护设备隐私的能力和治疗师远程充分诊断患者的能力。

鼓舞人心的趣闻本月在belver help网站上发布,作为市场推广活动的一部分,如前所述:一个对自己职业道路感到焦虑的年轻人在与belver help顾问的合作下,重新找回了信心。一名妇女因目睹虐童者遭检控而被判有罪,并获悉她患有注意力缺失症。另一个女人克服了分手,学会了练习正念。

根据选择的套餐,通过更好的帮助进行咨询的成本从每周35美元到70美元不等。在完成在线表格后,会员通常在不到4小时的时间内就能与治疗师进行匹配。他们可以通过短信、实时聊天、电话或视频会议进行交流。sanya Bruner在4月份变得更好地帮助临床总监,并负责监督一个由2000多名持有执照的治疗师组成的网络,这些治疗师与公司签有合同。她描述了一个“广泛的审查过程”,包括书面练习、背景调查和面试。她作为一名更好的帮助治疗师工作了一年,以确保公司在加入30名员工之前提供合法的服务。

「在某些方面,有能力与你所共事的人有更多的接触点,实际上是在治疗过程中,恩里钦,」布鲁纳说。通过面对面的治疗,病人通常一周只能看到一次。德克萨斯州的心理健康顾问Jay Swedlaw说,广告对于那些陷入严重困境的人来说,“仅仅是离家出走的希望”可能是“压倒性的”或者“根本无法实现的”,他将在线治疗作为自己的全职工作。在这些情况下,有一名持牌治疗师打电话可能是一条重要的生命线。他补充说,在某些情况下,这种格式的匿名性可能会让客户真正开放。

一年半前,当他从佛罗里达搬到德克萨斯,需要一些过渡性收入时,他发现了更好的帮助。现在,他在belverhelp平台及其纽约竞争对手Talkspace上与88名客户合作,几乎构成了他每月6000至8000美元的全部收入。

Swedlaw喜欢网络治疗室的无障碍性质,没有开销。Swedlaw说:“我能接触到更多的人,帮助更多的人,这是最重要的。”。

他的一些更好的帮助客户远至非洲、亚洲、中东和欧洲,他的客户不仅包括海外的美国公民,也包括这些国家的居民。也许那些寻求更好帮助的人对美国文化非常熟悉,但无论如何,Swedlaw似乎到目前为止还没有被文化障碍吓倒,他说,当传播媒介是文本时,文化障碍可能会“消失”。

「如果我不确定某件事,我当然不会只是猜测它,」Swedlaw说,他说他将利用训练或做更多的研究。

平台是为谁准备的问题仍有待解释。网站首页引导陷入危机的人们远离网站,使用各种热线和资源。它的FAQ明确表示,这项服务不是为“严重精神疾病”患者提供的,并警告说,“更好的帮助”并不能取代传统的面对面治疗。“

广告,但更好的帮助决不会限制对那些患有轻度焦虑或处理人生转变的人的拓展。该公司向Capital & Main提供了成员在问卷中报告的“问题”。前五大问题涉及抑郁、压力和焦虑、自尊、人际关系、家庭和愤怒。名单上还有躁郁症、创伤/虐待和上瘾问题。

绝大多数成员( 81 % )是女性。也许不足为奇的是,84 %的人不满45岁。百分之四十五的bellehelp成员报告说,根本没有治疗史,这表明公司确实在向新人提供服务。<十1CS >访问和适应还有治疗师访问的问题。在紧急情况下,私人诊所的治疗师可以立即求助于患者的个人信息,但在网络环境中,公司掌握这些信息并决定收集哪些个人信息。去年,berge发表了一篇匿名来源的调查文章,其中一名独立的bellever承包商治疗师帮助竞争对手Talkspace,声称她无法联系到她认为孩子濒临危险的客户。Williams表示,

Client contact information可以通过客户账户的“帮助”页面或通过与公司的沟通,随时向更好的帮助治疗师提供客户联系信息,“就像他们在[一样”。任何一方都可以安排当地警察局的“健康之旅”。

帮助面临风险的国际客户的协议可能更多的是正在进行的工作。

「我从来没有和国际客户发生过危机,」更积极的好帮手治疗师Swedlaw说。“但如果真的到了那个地步,我就上网去找当地应急部门的电话号码,或者试试看那个国家是否有类似美国自杀热线的东西。“X1CS”广告上个月在旧金山爵士中心内部举行的一次谈话空间会议上,该公司CEO奥伦·弗兰克似乎对在线治疗的批评者进行了反击,尽管该公司宣布了一项随机对照试验金标准研究的计划,在这项研究中,人们被随机选择接受多种临床干预之一,以寻求医疗机构的外部验证。

「每一位60岁以上的精神分析学家都认为这是亵渎神明的行为,」弗兰克从饰有「工作用具」的有机玻璃讲台后面告诉礼堂。“

风险资本家、远程保健、制药和人力资源管理人员聚会的主题是扩大工作场所的精神保健。弗兰克认为,

传统疗法“并没有真正被构建成一个可测量、可管理和可重复的过程。“

心理治疗行业的确需要被震撼,出席Talkspace会议的纽约非营利精神健康协会执行副总裁凯瑟琳·索尔兹伯里说。

与此同时,她希望看到这个行业以一种将在线治疗产品和服务整合到整个医疗保健系统中的方式发展。

广告“如果人们感到危机或绝望,”她说,“他们会尝试任何事情。我们有责任期望[的新产品和服务]以证据为基础,经过研究和证明是有效的。“

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